問合せ&予約フォーム

お問合せ、ご予約のためのメールフォーム

必要事項（１～６まで）を記入して、ページ下部の送信ボタンを押して下さい。

お客様によりご提供頂いた個人情報については、法令に定める場合を除き、ご本人様の事前の了解なく第三者に提供・提示されることはありません。詳しくは個人情報保護方針をご覧下さい。

予約申込みの前に必ず申込方法をご覧下さい。

２４時間以内に当店からの返信が無い場合は、大変お手数ですがお電話（０９８－８３３－５７０５）にてお問合せ願います。お電話が繋がりにくい場合は夕方５時以降でお願い致します。

１．お問合せ？それとも予約申込み？（必ずどちらかをチェック）

お問合せ！（２、３を記入） 予約申込み！（全て記入）

２．代表者に関する情報

代表者名（必須）
フリガナ
年齢歳
E-mail（必須） ※携帯メールも可
電話番号（必須） ※携帯番号をご記入願います。
郵便番号－
住所
希望コース
希望オプション
参加人数男性：人 女性：人
参加希望日
（空席情報）		201年月日から日間
到着便名※到着日からご参加の方のみ。未定は空欄でもＯＫ。
宿泊先※未定は空欄でもＯＫ。

３．お問合せ内容、ご要望等

以下のエリアにご記入下さい。
※長文の場合、エラーが発生する場合があります。その場合は、直接rifie@or.tvまで送信願います。

４．参加者の基本情報

【代表者】代表者様は１．でご記入済みになります。
【参加者１】名前： 年齢：歳
【参加者２】名前： 年齢：歳
【参加者３】名前： 年齢：歳
※４名様以上でお申込みの方は、直接rifie@or.tvまで送信願います。

５．参加者に関する器材レンタル情報

レンタル器材が必要な方のみおおよそのサイズをご記入願います。
【代表者】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm
視力について：度数：
【参加者１】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm
視力について：度数：
【参加者２】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm
視力について：度数：
【参加者３】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm
視力について：度数：

ライセンス取得コース、体験ダイビングのお客様はここでおしまいです。

最下部の「送信する」ボタンをクリックしてください。

６．ダイバーの方へ！経験値についての質問

ライセンスＣカードを持っているダイバーの方のみご記入願います。
過去６ヶ月以内にダイビングの経験の無い方はブランク有りにチェック願います。
【代表者】 ログ：本 ランク： ブランク有り：
【参加者１】 ログ：本 ランク： ブランク有り：
【参加者２】 ログ：本 ランク： ブランク有り：
【参加者３】 ログ：本 ランク： ブランク有り：

ご記入、大変お疲れ様でした。「送信する」ボタンをクリックして下さい。

送信後はトップページへジャンプします。

正しくメールフォームが送信された場合は、自動返信メールが届きます。

自動返信メールが届かない場合は、ご記入のアドレスが間違っているか、rifie@or.tvがメール着信拒否として設定されている場合がございます。

このフォームの使い方がよく分からない場合は、お電話（０９８－８３３－５７０５）でも承ります。