問合せ&予約フォーム １．お問合せ？それとも予約申込み？（必ずどちらかをチェック） お問合せ！（２、３を記入） 予約申込み！（全て記入） ２．代表者に関する情報 代表者名（必須） フリガナ 年齢歳 E-mail（必須）※携帯メールも可 電話番号（必須）※携帯番号をご記入願います。 郵便番号－ 住所 希望コース ・まだ未定です。 ・事前学習有り！ライセンス取得 ・学科も安心！ライセンス取得 ・スクーバダイバーアップグレード ・アドバンスドオープンウォーター ・レスキューダイバー ・ＥＦＲ ・スペシャリティー ・マスタースクーバダイバー ・ダイブマスター ・3ビーチファンダイブ ・2ビーチファンダイブ ・3ボートファンダイブ ・2ボートファンダイブ ・到着日ビーチファンダイブ ・到着日ボートファンダイブ ・ジンベイファンダイビング ・ジンベイファン＋1ビーチ ・ジンベイファン＋2ビーチ ・ビーチ体験ダイビング ・ボート体験ダイビング 希望オプション（複数選択可） ・まだ未定です。 ・ボート講習（慶良間方面） ・ボート講習（恩納村方面） ・同伴参加コース ・中性浮力徹底強化ＳＰ！ ・水中写真を究めるＳＰ！ ・水中カメラレンタル ・ファンダイブを追加したい！ ・専属ガイドで潜りたい！ ・アドバンスでナイトダイブ ・まだ未定です。 ・ボート講習（慶良間方面） ・ボート講習（恩納村方面） ・同伴参加コース ・中性浮力徹底強化ＳＰ！ ・水中写真を究めるＳＰ！ ・水中カメラレンタル ・ファンダイブを追加したい！ ・専属ガイドで潜りたい！ ・アドバンスでナイトダイブ ・まだ未定です。 ・ボート講習（慶良間方面） ・ボート講習（恩納村方面） ・同伴参加コース ・中性浮力徹底強化ＳＰ！ ・水中写真を究めるＳＰ！ ・水中カメラレンタル ・ファンダイブを追加したい！ ・専属ガイドで潜りたい！ ・アドバンスでナイトダイブ 参加人数男性：人 女性：人 参加希望日（空席情報）20年月日から日間 到着便名※到着日からご参加の方。未定は空欄でもＯＫ。 宿泊先※未定は空欄でもＯＫ。 ３．お問合せ内容、ご要望等 以下のエリアにご記入下さい。 ※長文の場合、エラーが発生する場合があります。その場合は、直接rifie@or.tvまで送信願います。 ４．参加者の基本情報 【代表者】代表者様は１．でご記入済みになります。 【参加者１】名前： 年齢：歳 【参加者２】名前： 年齢：歳 【参加者３】名前： 年齢：歳 ※４名様以上でお申込みの方は、直接rifie@or.tvまで送信願います。 ５．参加者に関する器材レンタル情報 レンタル器材が必要な方のみおおよそのサイズをご記入願います。 【代表者】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm 視力について： 裸眼 使い捨てコンタクト ソフトコンタクト ハードコンタクト 眼鏡 度数： 0.1以上 0.1-0.08 0.07-0.05 0.04-0.02 0.01以下 【参加者１】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm 視力について： 裸眼 使い捨てコンタクト ソフトコンタクト ハードコンタクト 眼鏡 度数： 0.1以上 0.1-0.08 0.07-0.05 0.04-0.02 0.01以下 【参加者２】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm 視力について： 裸眼 使い捨てコンタクト ソフトコンタクト ハードコンタクト 眼鏡 度数： 0.1以上 0.1-0.08 0.07-0.05 0.04-0.02 0.01以下 【参加者３】身長：cm体重：kg足のサイズ：cm 視力について： 裸眼 使い捨てコンタクト ソフトコンタクト ハードコンタクト 眼鏡 度数： 0.1以上 0.1-0.08 0.07-0.05 0.04-0.02 0.01以下 ６．ダイバーの方へ！経験値についての質問 ライセンスＣカードを持っているダイバーの方のみご記入願います。 過去６ヶ月以内にダイビングの経験の無い方はブランクにチェック願います。 【代表者】 ログ：本 ランク： ライセンス無し オープンウォーター アドバンスド レスキュー マスタースクーバ ダイブマスター インストラクター NAUI BSAC CMAS DACS その他のCカード ブランク 【参加者１】 ログ：本 ランク： ライセンス無し オープンウォーター アドバンスド レスキュー マスタースクーバ ダイブマスター インストラクター NAUI BSAC CMAS DACS その他のCカード ブランク 【参加者２】 ログ：本 ランク： ライセンス無し オープンウォーター アドバンスド レスキュー マスタースクーバ ダイブマスター インストラクター NAUI BSAC CMAS DACS その他のCカード ブランク 【参加者３】 ログ：本 ランク： ライセンス無し オープンウォーター アドバンスド レスキュー マスタースクーバ ダイブマスター インストラクター NAUI BSAC CMAS DACS その他のCカード ブランク ご記入、大変お疲れ様でした。「送信する」ボタンをクリックして下さい。 送信する
